Встречи.
Главная страница

Лесосибирск-82. Записки врача стройотряда. Первая страница

-38-

23 июля. Пятница.

Штаб был разбужен мастером Дзюбой. Повара опять проспали - не разбудили дневального, а тот не поднял отряд.

-Сегодня 23 июля 1983 года, пятница, - зачастил Князь и, не переводя дух, продолжил, - Выполняя решения Х1Х съезда ВЛКСМ 23 июля - день ударного труда. Вся зарплата за него пойдёт в фонд мира. Вы все дни обязаны стараться из-за всех сил, но сегодня и в следующие два дня ударного труда вы должны работать, так как будто бы от этих дней зависит вся ваша дальнейшая жизнь. 30 рублей с каждого дня ударного труда уйдут в фонд мира.

Завтрак опоздал на час. Еле-еле успели сварить лапшу, наваливая в тарелки куски клейстера, а сверху посыпали кусочками сыра.

Общебольничные пятничные планёрки начинают в 8 часов утра. Главврач улетел на юг. Его место за председательским столом заняла Нина Ивановна Орешкина. Сегодняшняя пятиминутка посвящена безответственности, халатности и бездушному отношению врачей к больным. Дальше шло постановление красноярского крайздрава по поводу 27-летней женщины по фамилии Абрамович - обитательницы одного из небольших городков края. Сначала врач-гинеколог не обращала внимания на её анемию. Потом Абрамович поступила в гинекологическое отделение с болью в животе. Акушерка, с заочного, по телефону, разрешения врача-гинеколога, сделала ей укол Промедола - наркотическое обезболивающее. Состояние ухудшилось. Консилиум в составе акушер-гинеколога, хирурга и терапевта постановили диагноз: “Желчно-каменная болезнь. Печёночная колика”. Через некоторое время всё-таки возникло подозрение на кровотечение. В ЦРБ (Центральной районной больнице) отсутствовал оперирующий гинеколог. Попросили в соседнем районе. Главный врач ЦРБ соседнего района категорически отказал. В конце концов, решился оперировать местный хирург, но поздно… 27-летняя женщина погибла от внематочной беременности. Все виновные отделались выговорами.

Следующее сообщение о вензаболеваниях. За 1981 год в Лесосибирске сифилис вырос в 3 раза, а гонорея - в 4. Это опережает все показатели по краю.

На солнце нежится синяя “Нива” заместителя главврача по ГО – гражданской обороне. Лобовое стекло по-прежнему смотрит в мир красной с жёлтым ободком надписью: “Time is money”. Отстающие товарищи должны быть довольны вежливым: “Good bay” на заднем стекле. Завотделением Людмила Васильевна радостно сообщила: “Горком запретил игру с переездом хирургического отделения в соседнюю школу. Пусть Большаков для оправдания своих 230 р найдёт какую-либо другую бурную деятельность. Дурак он и сачок”, - как всегда безапелляционно подвела итог заведующая.

Опять 30-минутная беседа со страдалицей Мукомел. Единственное, что я смог ей посоветовать: «Вам надо поехать в Москву в клинику неврозов».

-Ну, конечно, клинику неврозов, - презрительно повела плечиками Людмила Васильевна, - Ей две палки нужны: мужицкая и сучковая, - повторила она свой прежний тезис, - Чтобы днём до седьмого пота пахала, а ночами её мужик трахал тоже до седьмого пота. Не портите мне пациентов. Направление в Москву может дать только Красноярск. Направление на обследование в Красноярск даём мы, но учтите, Илья, мы ужасно не любим посылать больных в центр и ещё меньше любят в столице нашего края давать направление в столицу нашей Родины…

-Мы сами с усами, без большого блата здесь не обойтись. Единственная реальная возможность для Мукомел - это ехать в Москву самостоятельно на свой страх и риск. Выезде одно и то же, - подумал я,

Врач должен писать, писать, писать, всегда имея в виду прокурора, если что. Я решил писать эпикризы под копирку - местные доктора их переписывают. Хорошо хоть Людмила Васильевна мне разрешила, хотя и не одобрила. В больнице не принята система листов назначений, поэтому врач обязан писать лечение в истории болезни, и значит, его необходимо повторять чуть не раз в три дня, как только перевернёшь чистый лист. Сестры списывают назначения в свои листы назначений. «Это был приказ крайздрава - нам иначе нельзя,” - объяснила мне заведующая. Врачи пишут, а сёстры сплошь и рядом не разбираются в их записях со всеми вытекающими отсюда последствиями».

Каждый поступивший в отделение больной имеет право покинуть его, неважно состояние здоровья, если только ему сделали флюорографию, общий анализ крови, мочи, кровь на RW (анализ на сифилис), сахар в крови и кал на яйца глист. Я несколько раз не мог выписать человека, не найдя у него одного из обязательных анализов, хотя всегда в день поступления назначал всё. После этого я убедился, что если регулярно не проверять, то обязательно хоть одного анализа не будет. Строже всего медстатистики принимающие истории болезни следят за RW и яйцеглистом. Поэтому у Людмилы Васильевны есть небольшой фонд случайным образом собранных анализов, лишних, так сказать. Если ей очень надо кого-нибудь выписать и вдруг не хватает данных для выходного билета, то заведующая, ничтоже сумняшеся, вклеивает в историю болезни чужие недостающие анализы. Медстатистики требуют наличия определённых выходных данных. Проверять содержание не будут, а там крысы съедят, уж им-то совсем всё равно.

Общий анализ крови делают в самом урезанном виде, так называемая “тройчатка”: гемоглобин, лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов – показатель воспаления). Чтобы получить подробности необходимо в скобках записать “развёрнутый”. Так я и делал всем вновь поступившим. Первое время ответы приходили, но потом, уставшая от моей наглости лаборатория, полностью игнорировала мои записи в скобках, демонстративно посылая мне одну “тройчатку”.

Биохимии их лаборатории Людмила Васильевна не верит. Рентген грудной клетки и желудка необходимо ждать до двух недель - не хватает плёнки.

Ладно, анализы. С одним больным язвенной болезнью желудка сёстры преподали мне урок. Я назначил ему уколы Атропина. Через неделю пребывания в отделении боли не уменьшились. В чём дело? Я уже начал подозревать рак.

-Доктор, я свою болезнь знаю. Разве одни таблетки мне помогут? - пожаловался на восьмой день больной.

-Как одни таблетки? Вам должны каждый день делать уколы, - удивился я.

-Ничего мне не делают, доктор.

Я не поверил: больной - пожилой человек, наверное, в маразме. Но соседи по палате подтвердили невозможное - я не только регулярно записывал назначения, но к первому листу истории подклеена бумажка, на которой каждый день “списывают” сделанные уколы. Сомнения разрешила заведующая: “Очень может быть. Могут списать, а укол не сделать. Вы скажите, чтобы он сам подходил и просил у сестёр укол”. Результаты оказались на лицо уже через несколько дней.

Объединённая больница была создана в 1975 году. За это время сменили четырёх главных врачей. Предыдущий - очень тихий, интеллигентный, беззлобный человек. Ему до смерти надоела административно-хозяйственная кутерьма главврача объединённой больницы, и он ушёл работать по специальности - невропатологом отделения. Пругова перевели из Красноярска в январе этого года. На второй день после своего назначения он взял себе полставки в реанимации и тут же начал вводить всяческие строгости, начиная с обязательного ношения колпаков даже в коридорах и до хамских разносов врачей на пятничных планёрках. Новый главврач оставил не у дел своего заместителя по лечебной работе Николай Николаевича Завадича. Внешне его отношения с Пруговым спокойно-корректные, но своим людям Завадич сказал, что решил уйти, так как главврач готов подставить его под удар в первый удобный момент. Завадич планирует переход в Ново-Енисейск, где сняли замглавврача за разврат: “Он имел заимку в десятком люовниц почище Кафтанова,” - сказала Людмила Васильевна, вспомнив неоднократно повторяемый телесериал.

Лесосибирск - городок совсем молодой. Всего несколько лет назад под этой шапкой объединили два посёлка Маклоково и Новомаклоково. До сих пор отсутствует единая система водоснабжения, отопления, телефонной связи. Каждая организация обеспечивала и продолжает обеспечивать себя и своих сотрудников основными системами жизнеобеспечения. Поэтому, в городе так часто нет воды. Дозвониться из больницы до конторы СУКЭПСа, видной из окна - проблема почти нерешабельная. Идти 3 минуты, а выпросить соединения у всех девушек на всех коммутаторах - необходимо преодолеть два или три - требует затраты времени и терпения необычайных. Хорошо ещё, что в нашем сезоне не возникает потребности в отоплении.

Прохладное утро стало жарким днём. Я шёл из больницы в отряд по пыльной дорожке мимо кайфующего телёнка; парнокопытный юнец, подогнув под себя тоненькие ножки, лежал в своём собственном навозе и равнодушно пережёвывал подбрасываемую стариком-хозяином свежескошенную траву.

Предвкушая предстоящий обед, в голове роились всякие мысли. Далеко не все бойцы и бойцыцы выполнили московское распоряжение завхоза и взяли с собой из дому по 1 килограмму лука и чеснока. Поэтому повара экономят. К обеду не всегда дают даже старый, часто пустой или гнилой чеснок. Я заметил, что Хез всегда за завтраком, обедом и ужином потребляет молодые, очень большие, покрытые розоватой кожицей зубчики чеснока. Повара от него не отстают. Многие бойцы привезли фитонциды, но, видимо предчувствуя способ распределения оных, ничего не сдали. Несколько раз я хотел выяснить, откуда у поваров и Хеза такой чеснок, но всё было как-то неловко.

возврат к началу.