Неучёные заметки путешествующего израильтянина. |
Алтай-2007.
-10-Никакие совпадения с ныне здравствующими людьми, жившими в прошлом и собирающимися сделать это в будущем, невозможны, просто потому, что непонятно, какое отношение к реальности имеет всё написанное ниже. Вечер вопросов и ответов.Традиционный ужин на свежем воздухе, устроенный в начале спуска в загадочный и чудесный мир удивительных цветных форм. Подул ветер. Чуть закапало. Вернулась в таком же гордом одиночестве, как и ушла тощая, почти лысая, босая Василиса в жёлтом платье: "Мне тут не естся", - отказалась она от ужина. -Плохая энергия, - засмеялся Павел, - Об этом весь Интернет знает. Подул тёплый, но сильный ветер. Мне показалось, что он принёс запах полыни. Олег сидел невдалеке от меня: "Ехали мы с Сергеем в грузовике к Белухе. Рядом с нами в кузове сидел альпинист, и он всё время садился на борт. Ему все и много раз говорили: "Не садись на борт". Начальник альпинистов говорил: "Не садись". А он всё время садился. Я задремал. Вдруг бум – подумал, рюкзак вывалился на колдобине. Оказалось, нет альпинист. Он всё-таки сел на борт и когда машину тряхнуло, вывалился. Все альпинисты разбежались - мастера спорта. Хорошо, что я интуитивно успел схватить мой рюкзак, так как машина уехала. У альпиниста начались судороги. Много часов я и Сергей держали его. Пока не приехала фельдшер с заставы. На следующий день появился отец и спрашивает: "Как это произошло?" Мы ему рассказали. Он и говорит: "За день до падения он спал в стогу и машина, забиравшая стога схватила его вместе с сеном. Как не погиб – чудо". В этот момент меня и Сергея разобрал такой смех, что мы с трудом отошли от отца и пошли вдоль дома в разных направлениях пока не столкнулись нос к носу…" -Интересно, а почему их разобрал смех? Что здесь смешного? Неожиданно я вспомнил "Фаталиста" Лермонтова. Неужели это смешно? -Альпинисты настолько проецировали на себя, что не могли помочь и разбежались, - продолжил Олег после нескольких мгновений тишины. -Вашей целью было помочь? - спросил молодой человек Максим. -У нас не было никаких целей, - резко ответил Олег. Максим что-то пробурчал, пожимая плечами. -В этом году Олег намного раздражительнее. Что-то произошло? - подумал я. -Потом, после многих часов такого удержания, которое потребовало от нас много энергии, мне дали кусок копченого мяса, и я его съел. До этого я семь лет не ел мяса, - дожевал Олег кашу. -Не побоялись? - спросила Зина - мать Максима. -Страх - это глупо. Потом нас допрашивала милиция, как это произошло, не сбросил ли его кто и прочее. -До сих пор не вернулись Зина и Наташа. Девицы куда-то забрели, - сказал Павел Олегу. Тот посмотрел на часы: "Отправить в город". -В город. Это – хорошо и правильно. Правда, непонятно в какой и как, - усмехнулся Павел. Когда совсем стемнело, Олег подошёл ко мне: "Заболела Наташа, наверное, что-то съела. Начинайте без нас. -Посмотреть её? -Спасибо, пока не надо. Метрах в 20 от автобусов развели костёр, образовали вокруг него круг из брёвнышек, на которые уселись столь необходимыми именно для таких прохладных вечеров сидушками. -Сейчас доктор проведёт семинар, а потом задавайте вопросы, - подошёл к костру Олег, сказал и тут же исчез. Я присел на свободное место. Ночь. Звёзды то появлялись, то исчезали. Ветер налетал и улетал. Костёр дарил столь недостающее тепло. "Вы хотите, чтобы я сначала что-то рассказал, а потом вопросы или начнём с вопросов?" -Вы психиатр? – воткнул нож в землю Пётр. -Да. -А какая связь между точкой сборки Кастанеды и психиатрией? -А никакой. Психиатрия не имеет к этому никакого отношения. -А вы? -Давайте дадим доктору сначала рассказать нам, а потом уж зададим вопросы, - в отсутствии Олега взял на себя роль главного Павел. -Хорошо, а что такое норма? – не обратила внимания на призыв организатора поездки москвичка Елена. -Психиатрия нормой не занимается. Мы не знаем, что такое норма. Психиатры пытаются разобраться с патологией, чтобы попытаться помочь, облегчить страдания и, пусть это звучит, может даже режет ухо, изолировать опасных для себя и для окружающих, то есть, спасти их и посторонних от агрессии. Из всех медицинских специальностей психиатрия теснее всего связана с полицией и… -Самая полицейская, то есть, правы диссиденты, что вы используете психиатрию для борьбы с инакомыслием? – опять спросила Елена. -И правы, и нет. Психиатрия, в том числе, имеет дело и с поведением человека. Как и полиция, кстати. Потому это неминуемо, не объединение с полицией, а в некотором смысле общая цель: изолировать опасных – не дать им совершить преступление. Борьба с инакомыслием – это не дело полиции, разумеется, не задача психиатрии. Борьба с инакомыслием – это политика некоторых властей, которые используют для её проведениях различные государственные структуры, в том числе, и полицию, прежде всего тайную, и психиатрию. Довольно часто мне приходится говорить моим пациентам: "Ни одно общество не может допустить агрессии... -Здоровое общество, - вернула Елена. -Любое, с той или иной эффективность. Если человек не признан психически больным, то, в случае агрессии, его место в тюрьме; не только "вор должен сидеть", но и нарушитель общественного порядка. Если же он признан психически больным, то его место - в дурдоме. -Какие вы слова используете, - закурила Людмила. -Вы правы, извините, психиатрической больнице. Давайте я вам сегодня скажу несколько слов о самой страшной и самой человеческой болезни… -Шизофрении, - выдала Людмила. -Верно. Болезнь чисто человеческая – её невозможно моделировать на животных. Описал её впервые немецкий психиатр Крепелин. Он назвал её "деменция прекокс" - раннее слабоумие. Несколько десятилетий позднее Блейер предложил название, вошедшее в современные языки - "шизофрения". -А у меня F 25? – почти легла на Павла Людмила. -Теперь всё понятно – код из международной классификации болезней: шизоаффективная, - подумал я и продолжил, - О шизофрении можно говорить все оставшиеся в нашей с вами экспедиции вечера, дни и ночи, а потом ещё год. -И мы всё равно ничего не поймём, - вставил Влад-высокий. Его тёзка неожиданно встал: "Зачем же пугать народ?" и удалился в темноту. -Нельзя говорить о шизофрении и не сказать о самом бросающемся в глаза её проявлении, которое бывает не только при шизофрении, о психозе. Психоз – это другой мир. Так уж удивительно получилось, что мы с вами живём в одном мире, то есть, вроде бы общем, мы можем договориться, хотя и не всегда. Психоз же – это совсем другой мир. Замечу так же, что психиатрия – это не только самая полицейская специальность современной медицины, но и последняя клиническая, то есть, ставящая диагноз не на основании анализов, снимков и прочих методов обследования, но только на основании обследования больного: выслушивания, высматривания, иной раз вынюхивания пациента… -Значит, это очень субъективно, - вставила Елена. -Верно, и не очень верно. В ярких случаях не надо быть врачом, чтобы понять – у этого человека крыша поехала и очень далеко. -На место уже не поставишь, - усмехнулся Павел. -К сожалению, в большом числе случае вы правы. Это – страшное состояние. Помните, как у Пушкина, не даром он писал "Не дай мне Бог сойти с ума, уж лучше посох и тюрьма, уж лучше…" – я забыл, что у Пушкина дальше, - И так, психоз – это состояние изменённости себя и мира. Это изменённость во всех сферах: восприятии, мышлении, поведении. Появляются галлюцинации… - неожиданно я обратил внимание, что на меня как-то очень странно смотрит один из казахских граждан Святослав, - Восприятие чего-то не существующего. То есть, человек, например, начинает слышать голоса. Слуховые галлюцинации, кстати, самые характерные для шизофрении. То есть, никого поблизости нет, а кто-то говорит, обсуждает человека, иной раз ругает, угрожает, комментирует его поведение. Самое плохое – приказывает, и иной раз люди повинуются этим приказам, которые могут быть очень разрушительными, типа, убей себя или кого-то другого. И убивают. Кстати, спрашивать про голоса не так-то просто. Один мой знакомый психиатр с огромным советским стажем любил вспоминать, как он работал на кафедре психиатрии, и чтобы показать студентам, как не надо спрашивать о голосах, показывал одного из старых шизофреников. Он спрашивал его: "Скажите, например, Борис Петрович, слышите ли вы голоса?" "Слышу, Николай Иосифович". "Что же за голоса вы слышите?" "Да ваш противный голос, Николай Иосифович". Все засмеялись. Я заметил, что подошёл Олег. -А, если и на самом деле, человек слышит что-то реальное? – спросила москвичка-брюнетка Ирина. -Может быть, но это будет уже из другой реальности. Галлюцинация – это восприятие чего-то без источника возбуждения органов чувств. Слышат, когда нет источника звука, видят, когда нет объекта, обоняют, когда ничего нет, говорят, что их касаются, когда поблизости никого нет. Скажу осторожнее: когда большинство граждан и гражданок полагают, что никакого источника возбуждения органа чувств нет… Некоторое время Олег сидел молча, пристально смотрел на меня, а затем жёстко спросил: "А о чём разговор?" -О психиатрии. -А какое это имеет отношение к йоге? -Честно? Никакого. -Только то, что доктор тоже занимается йогой, - бросил Павел. Я почувствовал распространяемое Олегом давление. Интересно, в прошлом году я не чувствовал ничего подобного. Что изменилось? Я? Он? Мы? Или ничего? Я молчал. -Пусть доктор продолжит, - проявляла повышенный интерес к теме Елена - одна из москвичек. -Хорошо, пусть продолжит, - проговорил Олег после некоторой паузы. -Хорошо, психоз характеризуется так же бредом. Это слово легко произнести и намного труднее определить, намного труднее, чем голоса. Давайте, начнём с примера. Как-то на дежурстве в общей больнице привезли женщину после попытки самоубийства. Разумеется, вызвали психиатра, в тот раз меня. И вот в результате беседы, женщина мне и говорит: "Я пыталась покончить с собой, потому что мои соседи фотографировали меня и посылали мои фотографии в порнографические журналы". Я счёл это заявление бредом… потому что девушке было… 75 лет, выглядела она на свой возраст и любой порножурнал, который осмелился бы поместить её фотографию.. -Долго не продержался бы… - засмеялся Павел. -А если бы она была 17 лет и красавица? – спросила Елена. -Тогда мне было бы намного хуже, пришлось бы ломать голову, выяснять, а вдруг, но, с другой стороны, скорее всего, она… -Потребовала бы денег с журнала, - опять вставил Павел. -Почём нынче порнофотки в порножурналах? – подала голос Людмила. -Скажите, а это правда, что большинство психиатров немножко не того? – спросил сидящий рядом со своей мамой молодой человек Максим. -Почему немножко, множко, - улыбнулся я, а многие засмеялись, - И так, бред, это – болезнь, нарушение мышления, неправильное суждение, которое не поддаётся словесной коррекции, не соответствует культуре его носителя, овладевает человеком… -И что среди психиатров много сумасшедших? – спросила Елена. -Нет, если честно, то не видел ни одного сумасшедшего, но тяжёлых психопатов много, и даже, очень много. возврат к началу. |